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家有敏宝吃啥好?

沈阳米氏孕婴2018-11-07 14:05:29

(家有敏宝别发愁,专家支招吃得好)

不少宝妈反馈自己宝宝有湿疹,怀疑是牛奶蛋白过敏引起的,到处询问宝宝到底要吃什么奶粉才好。但引起湿疹的因素有许多,宝妈们应该先带宝宝到医院找儿科专科医生确诊湿疹是否由牛奶蛋白过敏引起。

如果确诊是牛奶蛋白过敏引起的湿疹,宝妈们也要保持冷静和淡定。纯母乳喂养的宝宝,应该坚持母乳喂养,但母亲严格控制饮食,不能摄入乳制品或者是含有牛奶蛋白的食物,比如蛋糕、奶酪、饼干等等,避免牛奶蛋白透过母乳影响宝宝,同时还要补充钙和维生素D。如果宝宝已经添加辅食,同样要避免摄入牛奶和含有牛奶蛋白的食物,其他容易引起过敏的食物如鸡蛋、海鲜、坚果小麦等也暂时不要吃。


非母乳喂养的宝宝,就要选用特殊配方奶粉了。面对不同品牌不同种类的配方——部分水解蛋白配方、深度水解蛋白配方、氨基酸配方,应如何选择呢?

宝宝为什么会对牛奶蛋白过敏?

首先,要和大家说说几个概念:氨基酸、多肽和蛋白质。

氨基酸是组成蛋白质的基本结构单位,组成蛋白质的氨基酸约有30种,其中8种是人体必需的氨基酸。肽是由2-50个氨基酸组成的物质,根据氨基酸数量多少分为长链多肽和短链多肽。蛋白质通常是由50个以上的氨基酸通过肽键结合而成的大分子化合物。我们可以把氨基酸比喻成一个个英文字母,多肽则是由这些英文字母组成的长短不一的单词,而这些单词构成的句子就是蛋白质。

牛奶蛋白过敏是一种与免疫反应相关的疾病,当牛奶蛋白过敏的宝宝身体里遇到某种特定结构的牛奶蛋白质或者多肽的时候,会触发过敏反应。因此,解决过敏反应的方法就是让宝宝尽量减少与牛奶过敏原的接触,并尽快建立口服耐受。

所有的水解蛋白配方都适合牛奶蛋白过敏的宝宝吗?

确诊为牛奶蛋白过敏的宝宝,就要吃低致敏配方奶粉了。根据美国儿科学会(American Academy of Pediatric)推荐的低致敏配方标准,90%的牛奶蛋白过敏患儿服后不发生过敏反应的婴儿配方奶粉才能成为低致敏配方。

根据这个标准,只有深度水解蛋白配方、氨基酸配方属于低致敏配方。部分水解蛋白配方中的牛奶蛋白分子虽然被水解成比较小的分子,但当中依然存在着引发过敏的蛋白结构,不属于低致敏配方奶粉,可以给有牛奶蛋白过敏家族史的宝宝作为预防使用。已经出现症状并确诊牛奶蛋白过敏的宝宝只能选择深度水解蛋白配方或氨基酸配方了。

 

低致敏配方让宝宝摆脱牛奶蛋白过敏的烦恼

深度水解蛋白配方和氨基酸配方应该如何选择?

目前,国内外权威医疗机构都推荐深度水解配方奶粉作为牛奶蛋白过敏诊疗的首选,因为深度水解配方奶粉是把完整牛奶蛋白分子分解后,保留了短肽的结构,既不会引发过敏反应,又适当刺激了宝宝的免疫功能,从而帮助宝宝免疫系统发育,快速建立口服耐受性,彻底摆脱过敏。但也有极小部分宝宝对深度水解蛋白治疗反应不佳,这时候就应该使用氨基酸配方奶粉。

氨基酸配方奶粉中的蛋白质被完全水解为游离氨基酸,当中完全不含有致敏物质,能帮助重症牛奶蛋白过敏的宝宝缓解过敏症状,适用于用于小部分多种食物过敏、肠粘膜萎缩的患儿。但由于氨基酸相对比例高,易造成宝宝的肾脏负担,而且缺乏肽结构对免疫系统的刺激,很难快速帮助宝宝建立牛奶蛋白口服耐受性,因此不宜给宝宝长期使用

是不是所有的深度水解蛋白配方都一样

目前市面上的深度水解配方的种类也不少,那应该怎么选择呢?

首先要看水解的程度,也就是游离氨基酸和短肽的比例。有的品牌游离氨基酸比例只有20%,有的品牌则高达50%。一般来说,含氨基酸比例越高,深度水解的程度越高,致敏性也相对越低。这时候,宝妈可以选择50%短肽+50%游离氨基酸的配方。

其次,要看深度水解蛋白的种类。目前市场上有乳清蛋白深度水解配方和酪蛋白深度水解配方两种,这两种配方分别使用乳清蛋白和酪蛋白进行深度水解处理,由于致敏性高的β-乳球蛋白主要存在于乳清蛋白,因此乳清蛋白深度水解配方中残留的β-乳球蛋白远远高于酪蛋白深度水解配方,其引起过敏的风险也比酪蛋白深度水解配方要高。所以最好选用酪蛋白深度水解配方的奶粉。

最后,还要看看这些配方奶粉有没有添加益生菌。国内外多项研究表明,益生菌可以通过肠道粘膜上形成保护膜,阻止牛奶蛋白“入侵”。同时促进宝免疫系统的发育 减少错误或者过激反应从而帮助宝宝加快建立口服耐受,彻底摆脱牛奶蛋白过敏。目前,在治疗牛奶蛋白过敏有帮助的益生菌中,鼠李糖乳杆菌(LGG被公认为是临床研究最多、功效最明确的菌种之一

 

米氏孕婴关爱牛奶蛋白过敏宝宝,希望宝宝快速、彻底摆脱过敏,早日回归正常饮食。

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主讲:施婴婴  主任医师         上海国际和平妇幼保健院新生儿科

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