广州玻璃贴膜价格联盟

当突发头痛,心电图示T波深倒,是什么原因?

临床心电图医学2018-11-07 12:17:14

波德瑞德(Podrid)临床心电图解析:(卷3)传导异常实例分析

作者:(美)菲利普?波德瑞德,拉吉夫?马尔霍特拉,拉胡尔?卡卡尔,彼得?诺斯沃西 主编

当当 广告
购买

病史:

一个 46 岁男性多囊肾患者,新出现的左臂功能减弱和头痛,心电图检查如下。


小编有以下问题:


这些异常发现的最有可能的病因是什么 ?



♬自己分析,再往下看♫

正常的窦性心律,心电轴左偏,大脑性 T 波,QT 延长。


心电图分析

正常心律,心率 62 次 / 分。每个 QRS 波群之前有一个 P 波(+),PR 间期稳定(0.16s)。P 波在导联Ⅰ、Ⅱ、aVF 和 V 4 ~V 6 上为正向。因此这是一个正常的窦性心律。心电轴左偏,QRS 波群在Ⅰ导联上为正向,在 aVF导联上为负向,在Ⅱ导联上是等电位的,表明电轴是 -30°。主要的发现是在V 1 ~V 3 导联上存在显著的深 T 波(↑)。T 波不对称,上行波较陡,下行波较缓(正常 T 波形态的倒置)。也表明 QT/QTc 间期的延长(620/630ms)(↔)。这种模式常在大脑内的疾病出现,例如蛛网膜下隙出血或脑内出血,这时的 T 波称为大脑性 T 波。QT 间期延长是自主神经失调的结果。5%~10% 的多囊性肾病的患者会伴有脑动脉瘤。

来源于:波德瑞德(Podrid)临床心电图解析 · 卷3;出版社:天津科技翻译出版有限公司;主编:菲利普·波德瑞德等;译:郭继鸿等)。文章顶部有正版购买通道