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弄清楚了,3M贴膜是PU做的(附实战秘籍)

心图示2018-11-07 16:00:07


最受不了同道们的较真

昨天我还跟同事说

当医生当久了

个个都会变成完美主义强迫症

长期的专业训练

残酷的执业环境

使得医护群体

必然要变得异常严谨

说话做事必须有理有据

因此

所谓的“完美主义、强迫症”

一定是褒义

换句话说

这叫

专业范儿



刚刚看到朋友在讨论3M贴膜

冠脉穿孔时

手头没有可用的覆膜支架

3M贴膜

就成了紧急救命的法宝



关于自制带膜支架的方法

网上有好多视频或文章

在此只陈述要点

供同道们参考


必须用3M贴膜

不要用4M、5M等等其他产品

我对比过

各种贴膜厚度差别很大

既不能过厚

也不能易断

曾有人问我

是那种棉质的透气贴膜吗

严正声明

再次提醒

不是透气敷贴

不是那种棉质的输液敷贴

一定要动动脑瓜

不要理解错


制作时不要提前撕开

那么薄的贴膜

一面有胶

容易沾手

还容易皱缩

不易操作

背后的贴纸不要一下子撕开

有同道提出

应该备眼科剪或者小镊子

个人以为

只要技术熟练

不必纠结硬件条件

救命要紧


包裹圈数不必太多

也不必过少

太多了很难打开

并且有粘住球囊的报道

膜太少了会有缺口

很简单

支架直径越大

越要防范圈数不够

其实

应该计算

支架封装和膨胀状态直径比

哦,不

周长比

总之

我个人体外实验的结果

支架直径越大

圈数越应该偏多些

假如不考虑贴膜弹性

周长C=πd=2πr

3.5mm支架半径为1.75mm

至少要裹5.5mm长度的贴膜才行

封装状态的支架

几乎粗细差不多

不要用恒定的封装外径

来揣测不同的膨胀外径

相信您高智商

能够很容易理解其中的道理


贴膜一定要短于支架长度

不难理解

一旦打开后

不至于在支架两端形成膜片

跟红盖头似的

忽闪忽闪的

一点都不浪漫

一点都不亮晶晶

估计术者要哭


制作时

助手不必施以过大的拉力

亦是基于上述原因

在保证包裹直径足够小的前提下

不要把贴膜过度拉伸

这样

可以保证贴膜有一定的弹性

不至于出现贴膜覆盖不全

也不至于回缩压力过大

进而影响支架膨胀

当然

还有后期的慢性支架径向压缩

均需考虑到


所有的自制技巧

都不属于规范行为

当然

在生命和并发症面前

救命要紧

海昌主任经常提醒大家

不要在台上练手

那么

要想熟练的使用贴膜自制带膜支架

就需要在台下

多多演练

我自己用棉棒练的

实际做过才知道

没那么简单

必须有不笨的助手配合

才能裹的完美

因此

千万千万

不要大半夜的突然来电

或者突然发来一大串私信

哭诉紧急求助

求问如何制作

这是血淋淋的事实

不是开玩笑

我真被这样求助过两次

忍着怒气发给他们录像链接后

不住的摇头

心底里不知道痛骂了他们多少次

尼玛

早干嘛去了

不知道在台下练习啊

病号的命就这么不值钱啊


医疗文书

呵呵

说起来

还是要低调

这一定不属于规范行为

假如可以备货的话

您的导管室还是备上成品覆膜支架吧

再次重申

所有自制技巧

均是救命所需

均是为外科争取时间

均是不得已而为之

所有的并发症

都统统不要埋怨器械或病变

别不爱听

天灾很少

人祸居多

多数是人的因素

可悲的是

不是每个人都有清晰的镜子

不是每个人都敢于怀疑自己

不是每个人都能够反思到自己的过错

高手

哪里是高在会处理并发症

高手

只是更懂得如何预防

仅此而已


既然有同道想要了解3M贴膜材质

现将资料奉上

仅供参考

(此处不是广告)

3M™ Tegaderm™ 透明敷料

■   聚氨酯(PU)材质,完全透明和透气,便于临床持续观察穿刺部位和伤口情况

■   防水、防菌、防病毒,提供有效的无菌屏障

■   专利的框型设计,便于临床操作,防止粘贴时在皮肤上产生张力

■   附加记录用的无菌记录胶带,方便记录,并可加强固定,提高护理品质

■   多种型号设计,适用于不同的人体部位和导管款式,满足各种临床需求



聚氨酯,是在大分子主链中含有氨基甲酸酯基的聚合物称为聚氨基甲酸酯,简称聚氨酯。聚氨酯分为聚酯型聚氨酯和聚醚型聚氨酯两大类。

聚酯型是以二异氰酸酯和端羟基聚酯为原料制备的聚氨酯。聚醚型聚氨酯是以二异氰酸酯和端羟基聚醚为原料制备的聚氨酯。


由于聚氨酯大分子中含有的基团都是强极性基团,而且大分子中还含有聚醚或聚酯柔性链段,使得聚氨酯具有以下特点

■   较高的机械强度和氧化稳定性

■   具有较高的柔曲性和回弹性

■   具有优良的耐油性、耐溶剂性、耐水性和耐火性

由于聚氨酯具有很多优异的性能,所以其具有广泛的用途。


医用聚氨酯材料具有优良的生物相容性、可黏合性和抗血栓性,同时还具有优良的力学性能,在医用生物材料中扮演了十分重要的角色。


在创面愈合的过程中无菌透明敷料起着重要的作用。它可以有效防止细菌侵入减少伤口的超高代谢和水分的过渡挥发,,促进上皮细胞的生长,为创面愈合提供一个温度、湿度适宜的"湿性愈合环境"。

医用聚氨酯敷料除了具有优良的生物相容性、物理机械性能、隔菌防水等特点外,还应该具有适当的透湿性能。


最后

贴膜于体内长期植入后的生物相容性及毒理学试验数据:无


(完)

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